静脉曲张腿部肌肉委缩
钟若雷副主任医师/副教授
     江汉大学附属医院 静脉曲张
静脉曲张是一种常见的血管疾病,当病情严重或长期未得到有效治疗时,可能会导致腿部肌肉萎缩。 腿部肌肉萎缩的发生与静脉曲张引起的一系列病理生理变化密切相关。首先,静脉曲张导致血液回流不畅,使得腿部组织长期处于缺氧和营养不良的状态。肌肉细胞需要充足的氧气和营养物质来维持正常的功能和代谢,长期的缺氧和营养缺乏会导致肌肉细胞的功能障碍和萎缩。 其次,静脉曲张引起的静脉高压会增加腿部组织的液体渗出,导致下肢水肿。水肿会压迫周围的肌肉和神经,影响神经冲动的传导和肌肉的收缩功能,长期下去可导致肌肉萎缩。 此外,由于静脉曲张患者腿部常感到疼痛、沉重和疲劳,患者可能会减少腿部的活动和运动。缺乏运动和肌肉的主动收缩会进一步加重肌肉的萎缩。 腿部肌肉萎缩会给患者带来诸多不良影响。首先是腿部力量的减弱,导致行走困难、容易疲劳,严重影响生活质量。其次,肌肉萎缩还可能影响关节的稳定性,增加关节损伤的风险。 对于静脉曲张引起的腿部肌肉萎缩,治疗的关键在于早期诊断和治疗静脉曲张本身。通过手术、药物治疗或其他治疗方法改善静脉回流,减轻静脉高压和水肿,为肌肉的恢复创造良好的条件。 同时,康复治疗在肌肉萎缩的恢复中也起着重要作用。包括物理治疗,如电刺激、按摩、热疗等,可以促进肌肉的血液循环和神经功能恢复。运动康复训练,如肌肉力量训练、耐力训练和平衡训练等,可以帮助恢复肌肉的体积和功能。 在日常生活中,患者也需要注意保持适当的运动,避免长时间站立或久坐,穿着合适的弹力袜,以促进血液回流和预防病情的进一步恶化。 总之,静脉曲张引起的腿部肌肉萎缩是一个需要重视的问题,通过综合治疗和康复措施,可以在一定程度上改善肌肉萎缩的状况,提高患者的生活质量。
2024-07-16
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钟若雷副主任医师/副教授
     江汉大学附属医院 静脉曲张
以下是一些在静脉曲张治疗方面比较知名且排名靠前的医院: 1.北京协和医院:北京协和医院是集医疗、教学、科研于一体的现代化综合三级甲等医院,也是国家卫生健康委指定的全国疑难重症诊治指导中心。其学科齐全、技术力量雄厚、特色专科突出,在复旦大学医院管理研究所公布的“中国医院排行榜”中连续十年名列榜首。在静脉曲张的诊断和治疗方面有着丰富的经验、先进的技术以及专业的医疗团队。 2.四川大学华西医院:华西医院是国内知名的大型综合性医院,拥有完善的诊疗设施和优秀的医疗人员储备。在静脉曲张的治疗上,其凭借强大的综合实力和专业的血管外科团队,能够为患者提供高质量的医疗服务。该医院现有教育部国家重点学科9个,重点培育学科2个;有国家卫生计生委国家临床重点专科32个,数量名列全国医院第一。 3.中国人民解放军总医院(301医院):创建于1953年,是集医疗、保健、教学、科研于一体的大型现代化综合性医院。医院拥有众多的重点学科和实验室,医疗技术水平处于国内前沿。在静脉曲张的治疗方面,其依托强大的综合实力和丰富的临床经验,为患者提供多种有效的治疗方案。 4.上海交通大学医学院附属瑞金医院:上海瑞金医院是一所三级甲等大型综合性教学医院,历史悠久,医疗技术实力雄厚。其在血液、内分泌、消化等学科领域处于国内领先地位,对于静脉曲张这种与血管相关的疾病,拥有专业的诊疗团队和先进的治疗技术。 5.复旦大学附属中山医院:是国家卫生和计划生育委员会预算管理单位,也是复旦大学的附属综合性教学医院。医院开业于1937年,综合实力雄厚,心脏、肝癌、肾脏和肺部疾病诊治是其重点和特色。在静脉曲张的治疗方面,拥有专业的医生团队和丰富的临床经验。 6.华中科技大学同济医学院附属同济医院:位于武汉,是学科门类齐全、英才名医荟萃、师资力量雄厚的大型综合性医院。经过多年的发展,在静脉曲张的治疗方面积累了丰富的经验,拥有先进的治疗技术和设备。 7.华中科技大学同济医学院附属协和医院:由本部、西院区、肿瘤中心和金银湖国际医院(在建)组成,编制床位5000张,年门急诊量、住院量、手术量等主要医疗指标稳居国内前列。其在静脉曲张的治疗方面也具有较高的水平。 8.中山大学附属第一医院:是中山大学附属医院中规模最大、综合实力最强的附属医院,设有61个临床科室、15个医技科室。在血管疾病的治疗方面有着丰富的经验和专业的医疗团队,对于静脉曲张的治疗也具有较高的水平。
2024-10-16
钟若雷副主任医师/副教授
     江汉大学附属医院 静脉曲张
简单来说就是下肢的静脉血管由一条条血丝,变得迂曲、扩张了,像一条蚯蚓盘踞在腿上。 静脉曲张是怎么形成的? 最常见于长时间久站久坐的职业,比如说教师、厨师、售货员,这类人员因为长期站立,而且肌肉的活动又比较少,这样血液回流不畅,就增加了静脉的压力。 如果日积月累,静脉的血管壁就发生了扭曲,瓣膜受损最终血管扭曲扩张就在所难免了。此外还有遗传的因素,妊娠肥胖也是最主要的原因之一,它们都可以增加患静脉曲张的可能。 静脉曲张的形成会带来什么? 如果在初期,腿部可能会有酸胀感、沉重感,有的人走路行动之后容易感到疲惫。到了中期也会出现一些水肿,这个水肿表现的特点是晨轻暮重。 随后皮肤因为干燥出现了瘙痒,甚至还出现了色素的沉着,拖到后期色沉的部位它会反复溃烂,就是我们说无法愈合的溃疡。严重时候还出现自发性的出血,这种出血自己在家里是很难止住的。 静脉曲张该如何预防? 需要长时间久站久坐的人群,没有工作时记得活动腿部,比如说勾勾脚,这样可以促进血液的回流,平时休息的时候也可以抬高双腿,让它高于心脏水平,帮助血液更好的循环。 如果已经有下肢静脉曲张也不要过于恐慌,为处于早期的话可以把预防的动作给练起来,然后白天的时候有条件就穿上医用弹力袜,来做到一个很好的压力治疗。 静脉曲张该如何解决? 如果处于中后期,甚至已经达到了一个手术指征的朋友也不用担心。因为如今的手术不像以前那样开刀去抽筋剥皮。 比如说联合微创在麻醉上面,它采用的是局麻加一个定点的神经组织,这样既能做到无痛,并且你的人的这个意识状态是清醒的,再根据USG下的血液动力学指导,点对点的处理病变的血管,做到针眼级的一个切口,第二天就能独立的步行或者骑车回家。
2024-10-16
     天津市天津医院 手外科
先天性并指畸形是骨科常见病,该种疾病好发于有并指畸形家族史的人身上。得了此病,若没有及时治疗,则会引发手部功能障碍等并发症。要想确诊是不是先天性并指畸形,则需要进行染色体核型检查、X射线拍片检查、多普勒超声检查、核磁共振成像检查。先天性并指畸形经检查确诊后,一般都采用手术治疗,通过手术可以有效地改善手指功能以及手部外观,常用手术方法如下。 1、软组织性并指:该种类型的疾病通常采用并指分离手术治疗,该手术通常在并连手指背侧和掌侧做三角形皮瓣切口,然后再按沿着切口切开皮肤以及皮下组织,以便完全分离并指,分离完成后,再在两指间进行植皮。 2、有末节指骨相连的并指:该种类型的并指发生后,通常进行皮瓣移植术治疗,该手术也是做三角形切口,在分指时通常将末节指骨分开,用末节皮下组织瓣覆盖裸露的指骨创面,然后在皮下组织瓣缺损处用厚度适中的皮片移植覆盖。 先天性并指畸形通过规范的手术治疗一般都可以治愈,但需要长时间手指功能训练才能够恢复正常,且不会影响患者的自然寿命。但需要注意的是,患者在进行分离手术治疗后,应当遵照医嘱到医院复诊,以便观察疾病的恢复情况。 先天性并指畸形的治疗方法如上所述,患者可根据具体情况选择合适的治疗方式。先天性并指畸形在治疗期间要做好饮食保健,患者要忌吃辛辣食品,因为辛辣食品容易导致皮肤出汗,会影响创口愈合;与此同时,患者要多吃富含维生素、蛋白质的食物,比如果蔬、肉类、鸡蛋,可以加速机体的康复。
2024-10-09
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
不管做任何手术,都是比较痛苦的,因为做完手术麻醉药物失效以后,都会出现疼痛症状,拇指畸形手术也是同样的。但是我们不能因为手术有痛苦,就不做手术,是否需要手术治疗,还要根据患者的病情才能决定。拇指畸形可以分为拇指发育不良、拇指多指、并指、三节拇等。 拇指发育不良,由于孩子年纪比较小,出于安全和手术顺利进行考虑,通常会采用全麻的方式进行。麻醉医生会根据孩子的情况来精确计算麻醉的计量,能使其迅速进入睡着状态,全身肌肉松弛,感觉不到疼痛。拇指发育不良手术后,孩子体内残余的药物会随着新陈代谢排出,很快就会苏醒,不会对其造成影响。 拇指多指手术如果小孩还不满一周岁,一般对痛几乎没有很敏感的感觉,这时候神经系统还在发育不是很完善,所以一岁之前、六个月之后做手术的孩子几乎是没有痛感。 并指,考虑到婴儿还太小,手术相对痛苦,先天性多指畸形的手术最好限制在一岁以后。对于少数人来说,需要长时间观察手的功能,以便准确地分开两个或更多的手指。手指间的软组织可以切开,延长Z型皮肤或缺损创面完全植皮。孩子的手指需要麻醉,所以家长不必担心手术的痛苦,整个过程是无痛的。 三节拇术后三天开始保护下指关节锻炼,术后一个半月拔除固定指骨的克氏针,拇指外形及关节活动恢复都是比较好的。
2024-09-27